Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė atnaujintą 2024 m. prioritetinių bakterinių patogenų rinkinį. Šiame pasaulyje gyvybiškai svarbiame sąraše yra 15 antibiotikams atsparių bakterijų šeimų, suskirstytų į tris grupes. Šiuo skirstymu į kategorijas siekiama supaprastinti prioritetų nustatymo procesą ir palengvinti naujų gydymo būdų, skirtų kovoti su augančia antimikrobinio atsparumo grėsme, kūrimą.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, ką atsparių bakterijų, pavojingiausių žmonių sveikatai.
Atsparumas antibiotikams
Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms atsiranda, kai bakterijos, virusai, grybeliai ir parazitai išsiugdo gebėjimą atsispirti vaistų, kurie kadaise buvo veiksmingi prieš juos, poveikiui. Šis reiškinys virsta sunkesnėmis ligomis, kurias sunkiau gydyti, o tai padidina išplitimo ir perdavimo tarp gyventojų galimybę. Tai lemia didesnį sergamumą ir mirtingumą. Pagrindinė šio nerimą keliančio atsparumo padidėjimo priežastis yra per didelis ir netinkamas antimikrobinių medžiagų naudojimas.
Siekdama kovoti su šia grėsme, PSO atnaujino prioritetinių ligų sukėlėjų sąrašą, įtraukdama naujus ekspertų pateiktus įrodymus ir žinias. Šis sąrašas ne tik vadovauja naujų antibiotikų tyrimams ir kūrimui, bet ir skatina tarptautinį bendradarbiavimą bei inovacijas šioje srityje.
Prioritetinių patogenų klasifikacija
Patogenų sąrašas suskirstytas į tris prioritetines grupes:
- Kritinis
- Aukštas
- Vidutinis
Ši klasifikacija pagrįsta keliais veiksniais, įskaitant pasaulinį infekcijų, kurias sukelia vaistams atsparios bakterijos, paplitimą ir poveikį visuomenės sveikatai. Sąrašas tampa esminiu režisūros įrankiu išteklius naujų antibiotikų kūrimui ir jų prieinamumo gerinimui, sprendžiant iššūkius, lėtinančius pažangą šioje srityje.
Naujų antibiotikų kūrimas yra labai svarbus siekiant pašalinti atsparumo antimikrobinėms medžiagoms grėsmę. Tačiau šis procesas susiduria su daugybe kliūčių. Tai apima dideles mokslinių tyrimų ir plėtros išlaidas, ilgą laiką, reikalingą naujiems vaistams išbandyti ir patvirtinti, ir susijusią finansinę riziką.
Tarptautinio bendradarbiavimo skatinimas
Norint įveikti šiuos iššūkius, būtina skatinti tarptautinį bendradarbiavimą. PSO atlieka pagrindinį vaidmenį koordinuojant pasaulines pastangas, palengvinant šalių ir organizacijų keitimąsi žiniomis ir ištekliais. Šis bendradarbiavimas yra gyvybiškai svarbus siekiant paspartinti naujų gydymo būdų kūrimą ir užtikrinti, kad jie būtų prieinami visame pasaulyje.
Be bendradarbiavimo, inovacijos yra pagrindinis komponentas kovojant su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms. Reikia skatinti naujų antibiotikų klasių ir alternatyvių gydymo būdų tyrimus. Finansinės paskatos ir paramos politika gali vaidina svarbų vaidmenį skatinant farmacijos įmones ir mokslininkus investuoti į šią svarbią sritį.
Antimikrobinis atsparumas turi didelį poveikį visuomenės sveikatai. Vaistams atsparias infekcijas sunkiau gydyti, dėl to ilgesnis buvimas ligoninėje, didesnės medicininės išlaidos ir didesnis mirtingumas. Be to, dėl atsparumo įprastinis medicininis gydymas, pvz., operacijos ir chemoterapija, gali tapti rizikingesnis dėl padidėjusios infekcijų rizikos.
Priežiūra ir prevencija yra esminiai elementai siekiant kontroliuoti atsparumo antimikrobinėms medžiagoms plitimą. PSO rekomenduoja įgyvendinti patikimas priežiūros programas, kad būtų galima stebėti atsparumą ir aptikti atsirandančius modelius. Kartu su šiomis programomis turėtų būti taikomos prevencijos strategijos, pvz., tinkamo antibiotikų vartojimo skatinimas ir geros higienos praktikos įgyvendinimas sveikatos priežiūros įstaigose.
Švietimas ir visuomenės sąmoningumas taip pat labai svarbūs. Būtina šviesti gyventojus apie netinkamo antibiotikų vartojimo pavojus ir skatinti atsakingas praktikas. Sveikatos priežiūros specialistai turėtų būti nuolat mokomi naujausių antimikrobinių medžiagų naudojimo gairių ir protokolų.
Prioritetinių ligų sukėlėjų sąrašas pagal PSO 2024 m
Pasaulio sveikatos organizacijos atliktas prioritetinių patogenų sąrašo atnaujinimas yra esminis žingsnis kovojant su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms. Šis sąrašas ne tik pateikia aiškias gaires naujų gydymo būdų tyrimams ir plėtrai, bet taip pat pabrėžia tarptautinio bendradarbiavimo ir inovacijų svarbą. Visapusiškai sprendžiant atsparumo antimikrobinėms medžiagoms problemas, galima padaryti didelę pažangą siekiant apsaugoti visuomenės sveikatą visame pasaulyje.
Į PSO prioritetinių bakterinių patogenų sąrašą 2024 m. įtrauktos šios bakterijos:
Kritinis prioritetas:
- Karbapenemams atspari Acinetobacter baumannii
- Enterobakterijos, atsparios trečios kartos cefalosporinams
- Enterobacteriaceae atsparios karbapenemams
- Rifampicinui atspari Mycobacterium tuberculosis (kuri buvo įtraukta atlikus nepriklausomą analizę su lygiagrečiais pritaikytais kriterijais ir vėliau pritaikius pritaikytą analizės matricą, kad būtų galima nuspręsti remiantis keliais kriterijais).
Didelis prioritetas:
- Salmonella Typhi atspari fluorokvinolonams
- Shigella spp. atsparus fluorokvinolonams
- Vankomicinui atsparus Enterococcus faecium
- Karbapenemams atsparus Pseudomonas aeruginosa
- Fluorochinolonams atsparios ne vidurių šiltinės salmonelės
- Neisseria gonorrhoeae atspari trečios kartos cefalosporinams ir (arba) fluorochinolonams
- Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus
Vidutinis prioritetas:
- Makrolidams atsparūs A grupės streptokokai
- Makrolidams atsparus Streptococcus pneumoniae
- Ampicilinui atsparus Haemophilus influenzae
- Makrolidams atsparūs B grupės streptokokai
Kodėl jie tampa atsparūs?
Yra daug priežasčių, kodėl bakterijos tampa atsparios antibiotikams:
Mutacijos ir natūrali atranka:
- Bakterijos yra mikroorganizmai, kurie greitai dauginasi. Per kelias kartas kai kurios bakterijos įgyja mutacijų savo DNR.
- Veikiant antibiotikams, bakterijos, turinčios palankias mutacijas pasipriešinti vaistui, išgyvena, o jautrios miršta.
- Laikui bėgant šios mutacijos kaupiasi, sukurdamos atsparias padermes.
Genų perdavimas:
- Bakterijos taip pat gali perduoti atsparumo genus viena kitai. Tai atsitinka, kai viena bakterija paima kitos DNR.
- Jei atspari bakterija perduoda savo genetinę medžiagą jautriajai, antroji taip pat tampa atspari.
Netinkamas antibiotikų vartojimas
- Masinis ir neteisingas antibiotikų vartojimas pagreitina šį procesą. Pavyzdžiai yra savarankiški vaistai arba nebaigtas gydymas.
- Bakterijos prisitaiko, sukurdamos daugeliui atsparų „super skydą“, galintį vienu metu atbaidyti kelis vaistus.
Tikiuosi, kad su šia informacija galite sužinoti daugiau apie atsparias bakterijas, kurios yra pavojingiausios žmonių sveikatai.